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众安保险2022年理赔报告:服务理赔客户1.66亿人 赔付总金额119亿元

文章来源:和讯  发布时间: 2023-01-09 16:57:51  责任编辑:cfenews.com
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1月9日,众安保险发布2022年理赔年报。年报显示,众安保险2022年服务理赔客户总计1.66亿人,总赔付量4.28亿件,全年赔付总金额超119亿元。

普惠、科技、陪伴、守护是众安保险2022年理赔报告的四个关键词。在为更多客户提供理赔的同时,众安保险在服务范围上,围绕健康、宠物、财产进行全场景升级,向“万物皆可保”的方向更进一步。普惠方面,众安保险也充分运用自身科技优势和高效产品研发能力,为3.21亿新市民提供各项保障。


(相关资料图)

全场景保障 理赔不止有速度

在健康险领域,保险与健康管理的深度融合仍是今年险企的重要探索方向,众安保险也持续针对“保险保障+健康管理”的融合度提升方面进行探索,提升以尊享e生为代表的健康险产品对国民医疗需求的覆盖度。

从2022年理赔数据中可观察到两个特点,其一是门急诊理赔量大幅提升,众安全年为客户提供门急诊理赔服务次数同比增长超10倍;其二是随着保险产品可理赔范围扩大,客户对新疗法的使用度和需求也在不断提升,众安全年完成多次大额理赔,也一定程度上促进的了新疗法的普及。

如客户W因复发难治型大B细胞淋巴瘤多次住院治疗,病情未得到有效控制,医生建议使用CAR-T疗法,根据客户申请,众安及时安排合作药房安排CAR-T药品费用的垫付及药品派发,共垫付特药费用120万,确保客户得到及时有效的治疗。

近期,众安保险在“尊享e生2023”产品升级中便借鉴了理赔数据反馈的用户需求,业内首次将门急诊纳入核心保障责任,还对特定药品责任及清单做了全面的整合和升级,共集合148种特定药品,包含103种恶性肿瘤院外特药(含car-t)、30种罕见病特药(不限未成年人)、15种海南博鳌特定进口药品。

宠物保障亦是如此,紧跟客户需求对产品进行多次迭代,囊括了宠物六大类自发疾病保障保险,也附赠了健康管理服务,包括驱虫、疫苗、线上问诊和营养师咨询等,以及宠物第三者责任险和宠物死亡补偿等可选的增值保障。通过与国内头部宠物服务企业合作,为宠物主链接优质的宠物健康管理服务资源,全方位守护爱宠健康。

围绕财产保障,众安保险发挥互联网保险的优势,以速度快、产品全、服务多为特点,全面支持客户在生活、家庭、公司等场景下的财产保障需求。在遇到台风、暴雨等巨灾情况下,众安保险快速开辟理赔绿色服务通道,为70余位因不可抗力无法现场查勘的客户提供远程视频定损服务,最快当天结案。

暖科技升级 点亮理赔新服务

在多重保障暖心陪伴的背后,众安保险也在不断利用科技力量升级和完善系统开发、产品上线、投保及理赔流程,更好地满足人们对各类保障的不同需求,为美好生活保驾护航。

在基础架构和理赔服务上,众安保险充分运用保险科技驱动业务升级,将传统的保险业务变得更加便捷。由其打造的“全智能理赔”系统开创健康险“服务型理赔”新模式,让用户可以在更短的时间内用更便捷的方式完成理赔。2022年理赔年报显示,众安保险的健康险全智能理赔底系统速度再次提升,每9秒就有一个理赔结案,95%案例提交材料不用补。

守护个人健康的同时,众安保险还结合宠日益增长的物保障需求,打造一站式服务平台,推出三日快赔服务,覆盖超8000家定点宠物医院,还针对疫苗、体内外驱虫等宠物高频需求提供免费服务。

除了为个人用户提供有温度的快捷服务,众安保险也时刻关注企业发展过程中的需求变化,全场景支持用户的生活、家庭、公司所需。

2022年,众安保险一方面将累积的个险产品专业知识、用户运营和健康生态资源带到团险员福产品和服务方案中,为企业客户提供灵活、定制化的团体医疗服务方案,助力企业提升员工医疗保障,增强企业在就业市场的竞争力,并专为企业HR设计“智心系统”,重塑HR工作流程,将企业团险任务管理化繁为简。另一方面,众安保险还进一步丰富自身业务,结合企业需求推出网络安全险,并配套网络安全险为企业客户提供一系列网络安全服务,包括网站漏洞自动化扫描、7x24小时数字资产风险检测和安全预警。

普惠+公益 守护稳稳的幸福

保险一直扮演社会“稳定器”、经济“助推器”的角色,其风险保障功能也正在新市民服务等普惠领域发挥作用。

2022年以来,众安保险响应国家对加强新市民金融服务工作的号召,坚持以普惠为导向,提供一揽子灵活的普惠保障方案,助推新经济新业态繁荣发展。截至2022年末,共推出新市民服务相关保险产品共97款,覆盖物流、建筑、建设、运输、物业、货运、保安、家政、快递等9大行业企业,为3.21亿新市民提供住院医疗、意外伤害、灵活用工等保障。

举例来说,众安将按日保障的雇主责任险保障人群进一步扩大到全部1-5类职业,年龄放宽到16-65周岁,包括身故残疾、医疗费用、误工费、住院津贴、法律费用在内的保障责任也更加丰富,解决了灵活就业人群的后顾之忧。

公益领域,众安秉持“科技驱动金融,做有温度的保险”的使命,以大病救助、生态保护、救灾减损、科普教育四大范畴作为实践企业社会责任的重点。理赔年报显示,2022年众安保险持续开展对大病儿童的救助行动,携手北京新阳光慈善基金会、尊享e生公益基金联合发起“为困难患儿加一分营养餐”公益项目,定向为凉山等地区在院治疗中的肿瘤疾病患儿捐赠1000份爱心营养餐。

报告显示,在2022年某大型风险事故中,众安保险单次赔付达5687万元。据介绍,面对地震、空难等突发灾难时,众安保险迅速响应,第一时间成立应急响应小组,畅通多种在线自助报案方式,全力保证各项应急服务举措落实到位,应赔尽赔。

关键词: 客户提供 有效控制 基础架构 住院治疗

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