4月24日至30日是一年一度的世界免疫周，今年世界免疫周的主题是“人人享长寿”， 旨在呼吁人们提高对疫苗和免疫接种重要性的认识，保护各年龄人群免患疾病。在4月25日举办的“健康老龄化与免疫预防”研讨会暨疫苗相关重要议题战略传播项目启动仪式上，专家呼吁，患传染病后，老年人增加死亡风险，建议老年人及时接种疫苗， 在生命的全过程、全周期贯彻“健康老龄化”。

在生命的全过程、全周期贯彻“健康老龄化”

人口老龄化不是老年人自己的事，而是关乎国家竞争力、民族永续的国家大事，关乎每一个人。 为应对人口老龄化带来的挑战，我国明确提出要“实施积极应对人口老龄化国家战略”，“十四五”规划就健康老龄化制定了具体的发展目标。健康老龄化已经上升到国家战略层面。北京大学医学人文学院教授王红漫介绍，“医养结合”“长护险”“家庭病床”“互助养老”“智慧养老”等名词如雨后春笋般涌入大众视野，这是社会各界对“健康老龄化”战略目标的努力成果。

王红漫进一步指出，对老年健康的内涵，不能以有无疾病衡量，而应以具有日常生活功能或进一步具有社会生活功能作为“老年健康”的标志。她强调，老年是我们共同的未来，健康老龄化的提出意味着国家不仅关注老年人数量，更关心老年人的生活质量。

“要想到老年还能正常生活，就一定要在生命的全过程、全周期贯彻‘健康老龄化’的策略。”王红漫指出，健康管理不仅关注已老、已带病的重点人群，也要具有前瞻性，提前预防。免疫接种是预防疾病最经济有效的手段之一，更需要全社会重视。

国家发展与改革委员会社会发展研究所研究员李璐建议，实施积极应对人口老龄化国家战略需要国情教育，需要人人参与。推进健康老龄化的国家政策也需要重在预防，需要健康管理。

及时为老年人接种疫苗

对老年群体来说，疫苗接种可预防流感、肺炎和带状疱疹等多种感染性疾病，还可明显减少国家的医疗支出成本和个人的经济负担。对此，北京大学第一医院全科医学科主任迟春花解释说，“人老了后，不仅各组织器官功能减弱，免疫系统功能也会下降。另外，慢病人群患感染性疾病的风险增加。”老年人一旦发生感染，其临床表现常不典型、并发症多、治疗效果欠佳，严重影响老年人生命质量，还有可能导致原有慢性病加重，甚至增加死亡风险与医疗资源消耗。

流感、肺炎球菌性疾病、带状疱疹是老年人常见感染性疾病。迟春花介绍：“60岁及以上的老年人流感发病率和死亡风险高于年轻人。而感染肺炎球菌不仅可导致≥65岁老年人以及有基础疾病人群罹患社区获得性肺炎，部分重症患者可并发脑膜炎、败血症等严重疾病。另外一个是带状疱疹，大约有 1/3的人在一生中都可能患带状疱疹，年龄越大越容易得这个病，50岁以上成年人患病率和严重程度上升了很多。我国50岁及以上人群每年有156万带状疱疹的新发病例。有慢性疾病的老年人患带状疱疹后，后遗神经痛的发生危险也更高，部分患者痛不欲生、非常难受。”

这几大感染性疾病都有疫苗可预防。流感疫苗对我国老年人流感样疾病的预防效果可达到53%;23价肺炎球菌多糖疫苗对老年人侵袭性肺炎球菌疾病的保护效果为51%;带状疱疹疫苗对于≥50岁人群保护效力可达>90%。

基于此，国家出台了多项政策推动老年人接种疫苗。迟春花介绍，《健康中国行动(2019—2030年)》明确提出，建议老年人和慢性呼吸系统疾病患者等高危人群主动接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗。国家卫健委老龄健康司《老年失能预防核心信息》文件则建议老年人定期注射肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗，流感季节前接种流感疫苗。2021年12月31日，国家卫健委、全国老龄办、国家中医药局三部门联合发布《关于全面加强老年健康服务工作的通知》，再次强调医疗卫生机构要及时为老年人接种相关疫苗。

对于我国目前普遍存在医患双方对社区老年人感染性疾病疫苗认知不足及疫苗接种率低的问题，迟春花建议，基层医疗卫生机构医务人员应着力提高对老年人群接种疫苗的重视程度，加强对公众的疫苗接种宣传教育，对适宜接种人员进行疫苗接种的推荐，积极促进老年人建立对感染性疾病疫苗的正确认知，以提高社区老年人疫苗接种率，改善其生命质量，促进健康老龄化。

关键词： 健康老龄化 带状疱疹 感染性疾病 疫苗接种 人口老龄化