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促排卵方案怎么选?看完你就知道了!【助孕侠】

文章来源:新众网  发布时间: 2019-11-26 20:10:51  责任编辑:cfenews.com
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促排卵方案怎么选?促排卵算是试管婴儿整个过程中比较重要的一个环节,促排卵效果的好坏将直接影响试管婴儿的成功与否。那么如何选择促排卵方案?自然周期中,女性的卵巢中每个月都有一批卵泡“苏醒”并开始发育。正常情况下,不同卵泡对激素的敏感度不同,所以在一个自然月经周期,仅会有1-2枚卵泡“脱颖而出”,走向成熟和排卵!按辅助生殖轻刺激国际协会(ISMAAR)的定义,自然周期IVF的目标是获得一个卵子。纯粹的自然周期IVF不用任何药物,包括黄体支持,由于需每日多次检测血LH水平和取卵时间的不确定性,这种方法一般是避免使用的。但是!茫茫“卵”海,我们不能准确的知道这一枚优秀的卵子具体什么时候排出,“捕捉”到她的可能性就减少了许多,而且其它缺乏“养料”的卵泡也会萎缩然后消失……所以,在试管婴儿的促排卵过程中,我们通过外源性给予卵泡足够的生长“养料”,让这一批卵泡“阳光普照,雨露均沾”,以这种方式培育出一大批卵子。促排卵方案怎么选促排卵又称控制的卵巢刺激 指以药物的手段在可控制的范围内诱发多个卵泡的发育和成熟,其应用的对象本身多有正常的排卵功能。控制性超促排卵当我们完成了建档签字后,护士会根据医生给您拟定好的用药方案开好下次复诊用药的单子。

一般情况下,拟用长方案的病友将会安排在前来使用降调药物,而拟用其他方案或拮抗剂方案的病友将会安排在月经的第2-3天过来使用促排卵药物。

辣么问题来了,促排卵方案怎么选促排卵方案眼花缭乱,听说过的就有近数十种,怎么样才能知道哪种适合自己呢?是不是直接看价格选择就行了?NONONO,今天就给大家讲讲,促排卵方案怎么选如何正确滴选择适合自己的促排卵方案。

试管婴儿促排卵方案怎么选控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation, COS)是指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟,是辅助生殖技术中的基本环节。

超促排卵技术的引入对于提高IVF的妊娠率发挥了重要的作用。本文主要介绍临床如何制定个性化促排卵方案~促排卵方案怎么选

促排卵方案怎么选一:控制性超促排技术的原理

控制性超促排卵是辅助生殖技术中的基本环节,指通过外源性促性腺激素(FSH)刺激卵巢、促进卵泡发育。

待卵泡成熟时,注射“扳机”药物(HCG)触发卵泡内的卵母细胞成熟,36小时后即可在超声引导下穿刺卵巢取得卵母细胞。

从青春期开始,女性每个周期有十几个和几十个卵泡生长、发育,但每个周期最终只有一个卵泡发育成熟排卵,其余总有一群不同生长阶段的卵泡被淘汰闭锁,那颗lucky卵泡也被称为“优势卵泡”。而且,优势卵泡颗粒细胞上FSH的受体也是最多的。

控制性超促排的原理,就是外源性注射促性腺激素FSH,提高血中的FSH浓度,让卵泡颗粒细胞上FSH受体少的非优势卵泡也能发育,促使继续发育成熟,帮助获得较多卵母细胞以供体外受精,提高试管婴儿的累计妊娠率。

促排卵方案怎么选二:如何评估卵巢反应

卵巢反应是指在外源性Gn刺激下,卵巢产生卵子数量和分泌性激素的能力。

理想的个体化超促排方案选择取决于患者卵巢反应性的准确预测,包括患者年龄、AMH、AFC、基础FSH、体重指数、卵巢手术史及既往COS情况。

卵巢反应一般分为三类:高反应、正常反应、低反应。

01 高反应人群促排卵方案怎么选

卵巢高反应是指卵巢对Gn的刺激异常敏感,超出了所预期的可调控的范围与合理水平。

目前尚无统一标准

可参考既往超排情况:获卵数≥15或HCG日E2>3000pg/ml;有OHSS史或因OHSS风险致流产史;多囊卵巢综合征(PCOS)患者。

02正常反应人群促排卵方案怎么选

年龄<35岁

卵巢储备功能正常,AMH水平在1-1.4ng/ml至3.5-4ng/ml

既往无卵巢低反应的周期取消史

03低反应人群促排卵方案怎么选

高龄(≥40岁)

之前有卵巢低反应病史

卵巢储备功能显示异常,AFC<5~7个或AMH<0.5~1.1ng/ml

以上三项至少满足两项

卵巢低反应是卵巢对促性腺激素刺激反应不良的病理状态,其实是卵巢老化的表现。

促排卵方案怎么选三:根据卵巢反应选择最佳促排方案

1. 高反应人群(本文标题:促排卵方案怎么选,本文由助孕侠原创,转载请注明出处!)

特点:对Gn刺激异常敏感,易出现多卵泡发育,导致OHSS发生

促排目标:在保证妊娠率的前提下,OHSS的风险最小化

常用方案:长方案、拮抗剂方案

2. 正常反应人群(本文标题:促排卵方案怎么选,本文由助孕侠原创,转载请注明出处!)

特点:介于高反应与低反应之间,对Gn刺激敏感,易获得合适数量的卵泡。

促排目标:保证最优临床结局的同时降低并发症和周期取消率。

常用方案:黄体期长方案、拮抗剂方案、卵泡期长方案

3. 低反应人群(本文标题:促排卵方案怎么选,本文由助孕侠原创,转载请注明出处!)

特点:对Gn不敏感,卵泡数少。

促排目标:降低周期取消率和助孕费用,优化临床结局。

常用方案:温和刺激或为刺激方案、PPOS及拮抗剂方案。

促排卵方案怎么选四:最后附上各个促排方案的适宜人群~

促排卵方案怎么选长方案适合人群

除LH特别高、卵巢功能比较差的患者,卵巢高反应和正常反应患者均可使用。

长方案是目前最经典、最常用的促排卵方案!!!

促排卵方案怎么选超长方案适合人群

子宫内膜异位症、子宫肌瘤、PCOS、普通长方案降调节不全者及内膜容受性差。

促排卵方案怎么选短方案适合人群

年龄大、卵巢功能较差或既往COH反应不良的患者。

促排卵方案怎么选拮抗剂方案适合人群

卵巢高、正常、低反应人群均适用。

促排卵方案怎么选温和刺激或为刺激适合人群

适合人群:年龄大、卵巢功能下降、常规促排方案卵巢反应低下的患者;PCOS及以往发生严重OHSS的患者;卵巢肿瘤高危人群。

PPOS方案适合人群

卵巢储备功能减退患者。

促排卵方案怎么选

每一位患者的促排卵医治计划的终究确认都需求经过稳重的归纳考虑促排卵方案怎么选:

1)依据患者不同的不孕原因、行内的专业一致、国内外较新临床研究的数据以及长时刻的临床经验;

2)结合患者的年纪、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反响及医治结局等不同个体状况;

3)在有用性、安全性、性价比、以及抱负的成功率之间找到标准化与个体化之间较佳的平衡点。

当然,不孕不育配偶也能够向医师标明自己的主意,促排卵方案怎么选他们的一些主观志愿也是医师在拟定促排卵计划时的一个重要参考依据。所以不孕不育配偶需求把自己的主意向医师叙述清楚,和医师一起评论计划,完成标准化和个体化的完美结合。促排卵方案怎么选试管婴儿促排卵方案应该怎样选?以上就是试管婴儿促排卵方案怎么选相关内容,希望对不孕不育家庭能够有一定的帮助。总之,面临许多的促排卵医治计划,较好的挑选便是在信任医师的一起和医师进行具体有用的沟通,挑选较合适自己的医治计划。

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